GRUPPO SANGUIGNO E FATTORE Rh

I gruppi sanguigni sono determinati da strutture proteiche antigeniche poste sulla membrana dei globuli rossi. Sono stati individuati, sino ad ora, più; di 300 diversi antigeni, raggruppati in 21 sistemi. La produzione degli antigeni dei gruppi sanguigni è regolata da specifici geni, trasmessi, secondo le leggi della genetica mendeliana, come caratteri autosomici co-dominanti.I principali sistemi, ricercati nella routinaria determinazione del gruppo sanguigno, sono tre: – il sistema AB0 : il istema AB0 è un sistema controllato da quattro geni allelici – A1, A2, B, 0 (zero) – dalla cui combinazione possono derivare diversi fenotipi (A1, A2, B, A1B, A2B, 0).Verso gli antigeni del sistema AB0 l’organismo produce fisiologicamente anticorpi innocui, definiti isoanticorpi naturali verso gli antigeni del sistema non presenti sui propri globuli rossi (ad es.: gli individui di gruppo A produrranno anticorpi antiB, quelli di gruppo B produrranno anticorpi antiA, quelli di gruppo 0 produrranno anticorpi antiA ed antiB, mentre quelli di gruppo AB non produrranno anticorpi). – il sistema Rh: nel sistema Rh sono raggruppati cinque determinanti antigenici: C, D, E, c, e.Verso gli antigeni del sistema Rh gli organismi producono anticorpi attivi, definiti anticorpi immuni, dopo un eventuale contatto, quale si può avere con una trasfusione di sangue incompatibile o con il pasaggio transplacentare di eritrociti durante la gravidanza.L’antigene D è il più; dotato di attività immunogena ed è presente in circa l’85% della popolazione europea (tali individui sono definiti Rh +).Il restante 15% non possiede l’antigene D (tali individui – designati come d – sono definiti Rh -). I soggetti Rh – producono, nell’80% dei casi, anticorpi antiD quando vengono a contatto con soggetti Rh + , con conseguenze, a volte anche gravi a successivi contatti (ad esempio gravidanze successive). Esistono numerosi varianti nel complesso sistema Rh; tra le più frequenti possiamo citare la sintesi di antigene D incompleto (variante Du). – il sistema Kell-Cellano: è un sistema complesso in cui l’antigene principale è l’antigene K Lo studio delle varianti dei sistemi principali e di tutti gli altri sistemi gruppo ematici minori è di pertinenza di Centri Specializzati, quali i Centri Trasfusionali.