ALDOSTERONE IN CLINOSTATISMO

L’aldosterone è un ormone prodotto dalla zona glomerulare della corteccia della ghiandola surrenale. La secrezione di aldosterone è sotto il controllo del ‘sistema renina-angiotensina’ secondo uno schema che si può riassumere nel seguente modo: a seguito di una diminuzione della concentrazione del sodio circolante (per aumentata escrezione renale) e del volume ematico (volemia), l’apparato iuxtaglomerulare renale produce renina; la renina trasforma l’angiotensinogeno, prodotto dal fegato, in angiotensina I; l’angiotensina I viene trasformata dall’ACE (angiotensin converting enzyme) in angiotensina II; l’angiotensina II (oltre ad aumentare la pressione sanguigna, come risposta alla iposodiemia ed alla ipovolemia) stimola la produzione da parte delle ghiandole surrenali dell’aldosterone; l’aldosterone favorisce la ritenzione di sodio (favorendo invece un aumento dell’escrezione renale di potassio) ed aumenta il volume ematico; a seguito dell’aumento della concentrazione di sodio circolante e del volume ematico, diminuisce la produzione di renina.Il dosaggio di aldosterone può essere eseguito dopo un congruo periodo di riposo ed in posizione supina (clinostatismo) o dopo attività fisica ed in posizione eretta (ortostatismo): normalmente il valore in ortostatismo è 3-4 volte superiore al valore in clinostatismo.L’aldosterone viene eliminato per il 10% circa attraverso la via urinaria. La determinazione dell’aldoaterone urinario (aldosteronuria) sulla raccolta di urina delle 24 h., riflette i livelli dell’aldosterone plasmatico.Si hanno aumenti (sia per l’aldosterone in clinostatismo che per il dosaggio in ortostatismo, sia per l’aldosteronuria) in presenza di iperaldosteronismo primario (morbo di Conn), di iperaldosteronismo secondario (da svariate cause), di iperplasia surrenalica bilaterale.Una diminuzione si osserva nell’insufficienza surrenalica cronica (morbo di Addison), nell’etilismo, nel diabete mellito, nella sindrome di Turner.