BNP (BRAIN NATRIURETIC PEPTIDE)

Quando i ventricoli cardiaci non si svuotano completamente durante la sistole (per ridotta contrattilità del miocardio, postinfartuale o fisiologica per invecchiamento, ovvero per resistenza arteriosa periferica da presenza di placche aterosclerotiche, ovvero per disfunzioni delle valvole cardiache), le fibre muscolari cardiache si allungano e secernono un precursore peptidico inattivo, denominato proBNP (acronimo di Brain Natriuretic Peptide , ove la parola brain – cervello – figura semplicemente perchè tale sostanza è stata isolata per la prima volta dal tessuto cerebrale).Il proBNP viene scisso originando il BNP ed il frammento N-terminale, leggermente più stabile, denominato NT-proBNP entrambi attivi. Il significato clinico è identico per entrambi tali marcatori di rischio cardiovascolare , per cui è indifferente dosarne uno piuttosto che l’altro (va comunque tenuto presente che i valori di riferimento sono diversi per i due dosaggi e dipendono, anche, dalle metodiche utilizzate).Tenendo sempre presente che la loro secrezione aumenta con l’età;, essi rappresentano importanti indicatori di scompenso cardiaco e di ipertrofie ventricolari; è apparso soprattutto evidente, con l’utilizzo clinico, che il dosaggio del BNP o del NT-proBNP hanno un alto valore predittivo negativo (valori nella norma escludono rischi di scompenso cardiaco o di ipertrofie ventricolari).