Codice LAMAT RER
Immunometria
La renina è un enzima proteolitico, della classe delle idrolasi, prodotto dall’apparato iuxtaglomerulare renale. La secrezione di renina è sotto il controllo del sistema renina-angiotensina secondo uno schema che si può riassumere nel seguente modo : a seguito di una diminuzione della concentrazione del sodio circolante (per aumentata escrezione renale) e del volume ematico (volemia), l’apparato iuxtaglomerulare renale produce renina; la renina trasforma l’angiotensinogeno, prodotto dal fegato, in angiotensina I; l’angiotensina I viene trasformata dall’ACE (angiotensin converting enzyme) in angiotensina II; l’angiotensina II (oltre ad aumentare la pressione sanguigna, come risposta alla iposodiemia ed alla ipovolemia) stimola la produzione da parte delle ghiandole surrenali dell’aldosterone; l’aldosterone favorisce la ritenzione di sodio (favorendo invece un aumento dell’escrezione renale di potassio) ed aumenta il volume ematico; a seguito dell’aumento della concentrazione di sodio circolante e del volume ematico, diminuisce la produzione di renina. Il dosaggio di renina può; essere eseguito dopo un congruo periodo di riposo ed in posizione supina (clinostatismo) o dopo attività fisica ed in posizione eretta (ortostatismo): normalmente il valore in ortostatismo è superiore al valore in clinostatismo.Per le possibili cause di variazione dei livelli di renina si rimanda a quanto riportato alle voci Aldosterone, Angiotensina II, ACE. Presso centri altamente specializzati si può dosare, al posto dellla renina in massa , come di norma nei laboratori di base, la attività reninica plasmatica (PRA), ossia la capacità funzionale della renina mediante il dosaggio, in vitro , della quantità di angiotensina I generata, in una unità di tempo standard (1 h), a partire dall’angiotensinogeno.
