INSULINEMIA BASALE

L’insulina è un ormone proteico ipoglicemizzante secreto dalle cellule beta delle insulae pancreatiche sotto forma di proinsulina inattiva costituita da due catene (A e B) unite da un polipeptide (peptide C – vedi voce relativa), che si distacca originando l’insulina attiva.La sua secrezione è regolata da vari fattori , il principale dei quali è il livello di glucosio nel sangue.La sua azione ipoglicemizzante si esplica sul: – metabolismo glicidico, con stimolazione della glicolisi e della glicogenosintesi ed inibizione della gluconeogenesi – metabolismo proteico, con attivazione della sintesi proteica e degli acidi nucleici – metabolismo lipidico, con attivazione della sintesi degli acidi grassi e dei trigliceridi dai prodotti del catabolismo glicidico. Si ha una diminuzione in caso di diabete insulinodipendente tipo I e nella fase avanzata del tipo II o in patologie destruenti il pancreas.Si ha un aumento in caso di diabete insulino dipendente tipo II, di obesità, di gravidanza, di diabete endocrino (insulinoma, glucagonoma, ipercorticosurrenalismo), di terapia con numerosi farmaci ad azione diabetogena.Per valutare la corretta risposta secretoria a carichi glicidici o l’efficacia della terapia ipoglicemizzante si dosa, in parallelo all’insulina a digiuno (basale), l’insulina ad intervalli di tempo controllati dopo somministrazione di un carico standard di glicidi (curva insulinemica) o l’insulina a distanza di 2 ore esatte dal pasto (insulina post prandiale) o frazionata (profilo insulinemico) nel corso della giornata.