INSULINA POST PRANDIALE

L’insulina è un ormone proteico ipoglicemizzante secreto dalle cellule beta delle insulae pancreatiche sotto forma di proinsulina inattiva costituita da due catene (A e B) unite da un polipeptide (peptide C – vedi voce relativa), che si distacca originando l’insulina attiva.La sua secrezione è regolata da vari fattori , il principale dei quali è il livello di glucosio nel sangue.La sua azione ipoglicemizzante si esplica sul: – metabolismo glicidico, con stimolazione della glicolisi e della glicogenosintesi ed inibizione della gluconeogenesi – metabolismo proteico, con attivazione della sintesi proteica e degli acidi nucleici – metabolismo lipidico, con attivazione della sintesi degli acidi grassi e dei trigliceridi dai prodotti del catabolismo glicidico. Si ha una diminuzione in caso di diabete insulinodipendente tipo I e nella fase avanzata del tipo II o in patologie destruenti il pancreas.Si ha un aumento in caso di diabeteinsulino dipendente tipo II, di obesità;, di gravidanza, di diabete endocrino (insulinoma, glucagonoma, ipercorticosurrenalismo), di terapia con numerosi farmaci ad azione diabetogena.Per valutare la corretta risposta secretoria a carichi glicidici si dosa, in parallelo all’insulina a digiuno (basale), l’insulina ad intervalli di tempo controllati dopo somministrazione di un carico standard di glicidi (curva insulinemica) o l’insulina a distanza di 2 ore esatte dal pasto (insulina post prandiale).