FATTORE ANTINUCLEO (FAN)

Con il termine FAN o ANA (acronimi dell’italiano Fattori anti nucleo e dell’inglese Anti nuclear antibody ) si indicano autoanticorpi reagenti con componenti del nucleo delle cellule.Tralasciando nella presente nota gli anticorpi anti Dna (vedi voce relativa) e gli anticorpi anti ENA (vedi voce relativa), gli antigeni cellulari verso cui sono rivolti gli anticorpi anti nucleo sono, per lo più, le proteine non istoniche, i complessi proteine-Rna, l’RNA nucleolare.Le diverse reazioni antigene-anticorpo determinano, con la tecnica di immunofluorescenza, aspetti microscopici caratteristici, definiti pattern di fluorescenza , ciascuno dei quali è discretamente correlabile con particolari patologie autoimmuni.I principali pattern sono: omogeneo (per lo più in pazienti con lupus eritematoso sistemico, lupus da farmaci, connettivite mista), periferico (per lo più in pazienti con lupus eritematoso sistemico in fase acuta), speckled (granulare)grossolano o fine puntiforme (per lo più in pazienti con sclerodermia, artrite reumatoide, sindrome di Sjogren, connettivite mista, polimiosite), nucleolare (per lo più in pazienti con sclerodermia, sindrome di Sjogren), centromerico (per lo più in pazienti con sclerodermia, sindrome CREST). Gli abbinamenti pattern-patologia sopra riportati sono grossolanamente semplicistici, in quanto esistono altri pattern meno frequenti, si possono ritrovare pattern misti, numerose altre patologie autoimmuni possono originare FAN positivi .Bisogna inoltre tener presente che è molto importante ai fini diagnostici il titolo di positività e che vi sono situazioni fisiologiche (gravidanza, invecchiamento) o patologiche (infezione da EpsteinBarr virus, da virus epatite C o parassitosi malarica) che danno FAN positivi.