CALCIO IONIZZATO

Il calcio circolante rappresenta non più dell’1% del calcio totale dell’organismo. Il restante 99% si trova nel tessuto osseo, ma le concentrazioni del calcio serico e del calcio fissato sono in equilibrio dinamico. Il controllo dell’omeostasi relativa è dovuto all’azione del paratormone (Pth) mediata dalla vitamina D e dalla calcitonina.Il calcio viene assunto con la dieta e viene assorbito nel primo tratto dell’intestino tenue per azione della forma attiva della vitamina D, con la necessità di un opportuno pH intestinale, di un normale apporto di fosfati con la dieta e di un normale funzionamento dell’assorbimento lipidico.Il calcio circolante può essere legato a proteine, sotto forma di sali o ionizzato.Il calcio ionizzato è la forma biologicamente attiva ed è particolarmente impiegata nell’attività emocoagulativa, nelle attività enzimatiche, nell’eccitazione neuromuscolare, nella diminuzione della permeabilità vascolare e cellulare.Le cause di alterazione dei livelli di calcio circolante possono essere numerosissime sia per l’ipercalcemia (iperparatiroidismo, metastasi ossee, intossicazione da vitamina D, sarcoidosi, ipertiroidismo, morbo di Paget), sia per l’ipocalcemia (ipoparatiroidismo, rachitismo, osteomalacia, malassorbimento, insufficienza renale, ipercorticosurrenalismo, cirrosi epatica).