Codice LAMAT BIT
Chimica clinica
La bilirubina è prodotta dalle cellule del sistema mononucleato-macrofagico e deriva, principalmente, dal catabolismo dell’emoglobina ed, in misura minore, dal catabolismo della mioglobina e di altre sostanze.La bilirubina prodotta viene riversata nel sangue, da cui passa nelle cellule epatiche, ove viene coniugata con acido glucuronico ed escreta, attraverso la bile, nell’intestino.Nell’intestino viene disglucuronata e trasformata in bilinogeni, una parte dei quali è eliminata con le feci, mentre un’altra parte ritorna, attraverso il sistema portale, al fegato, per essere nuovamente coniugata con acido glucuronico ed escreta con la bile.Una piccola parte di bilinogeni, però, non ritorna al fegato, ma viene eliminata dal rene sotto forma di urobilinogeno.Con il test Bilirubinemia totale si misura tutta la bilirubina circolante, sia legata all’acido glucuronico, che libera.Si osserva un valore aumentato in presenza di colestasi, di danno epatocellulare e di emolisi, fenomeni che possono essere originati da svariate cause.
